ここではデイサービスをはじめとする、「地域密着型サービス」について解説していきます。地域密着型サービスを使うための条件、居宅介護サービスとの差異、使う上での注意点などに関してお話ししていきますのでぜひ最後までご覧ください。なお鹿児島と他の地域とでの、傾向の違いはほとんどありません。
Contents
【住み慣れた地域から離れる必要がない】地域密着型デイサービスの概要｜鹿児島
介護領域における「地域密着型サービス」とは、介護を求めている方が、可能な限り自分の元々住んでいるエリアで暮らしていけるように補助するサービスです。
そしてその中のデイサービスを指して「地域密着型デイサービス」などと言います。
なお同じ鹿児島県内でも市区町村によってサービスの中身は異なりますから、詳しいことを知りたい場合は役所の窓口、地域包括支援センター、CM（ケアマネージャー）などに相談する事をおすすめします。
「そのエリアで暮らしていて、要介護認定をされている方」が利用可能
地域密着型デイサービスを使う事が可能なのは、「そのエリアに住んでいて、かつ要介護認定をされている方」です。要介護度には5段階ありますが、レベルに関係なく利用可能です。
ただし、「要支援」の段階の方は基本的にデイサービスを使えません。
それでも、「公的介護保険を活用せずに、全額自己負担をする」という条件であれば、デイサービスを利用できるケースもありますが、おすすめしません。負担が大きくなりすぎますし、デイサービス以外にもっとふさわしいサービスがあるはずです。
居宅介護型サービス・地域密着型サービスの差は?｜アットホームさに差があります
まず、居宅介護型サービスに関してはいわゆる「訪問介護」を使う人が多いです。
そして両者には以下のような差があります。
訪問介護型サービス：エリアの制限がない。同一事業者を指定できない
地域密着型サービス：市区町村の被保険者だけがサービスを利用可能。同一事業者を指定可能であるためアットホームなムードで自分の要望に合ったサービスを使いやすい
では地域密着型介護予防サービスとは?｜要支援1～2の人が対象です
「地域密着型介護予防サービス」には、「要介護状態になることを防ぐ」という意味合いがあります。
要支援1～2の人であれば使うことができます。そのため、「デイサービスを使うほどの段階ではない人を対象とするサービス」という意味合いも強いと言えます。
また、もちろんその市区町村で暮らしている人しか利用できません。
地域密着型デイサービスの主なタイプ｜鹿児島
地域密着型の通所介護｜これが一般的な地域密着型デイサービスです
「一般的な地域密着型デイサービス」とは、基本的にこの「地域密着型通所介護」の事を指します。具体的には定員18名までの小規模デイサービスのことを指します。
小規模だからこそ繊細なサービスをする事ができますし、食事やお風呂などの介護サポートや機能訓練、レクリエーションなどが充実している傾向にあります。
ただ、デイサービスである以上、要支援1～2の方は対象外となります。
認知症対応型の通所介護｜認知症認定を受けている人が利用できるデイサービス
認知症対応型通所介護は、「診断により認知症の認定をされている人」のみが利用可能なデイサービスとなっています。
通常のデイサービスの大半は認知症の方に対応していませんし、当人が施設のムードになじめない場合も少なくありません。
ですが認知症対応型通所介護は、「認知症患者へのサービス」だけを行っていますから、よりニーズに合った介護をしてもらう事ができます。
ちなみにサービスには主に3タイプあります。
単独タイプ：単独で「認知症対応型デイサービス」として存在する
併設タイプ：特別養護老人ホームなどに併設されている
共用タイプ：グループホームの食堂やリビングの共有スペースで提供されている
これらの中から当人の状態や希望に一番合うものを選択しましょう。ただ、住んでいる地域によっては「選べるほど選択肢がない」というケースもあります。
療養型通所介護｜「医療の必要度」が高い方のためのデイサービス
こちらは医療ケアを求めている人を主なターゲットとするデイサービスです。「療養」の意味合いが強いサービスも行っており、送迎サービスが完備されているのは当然として、車内においても看護師が付き添います。
そのため「一般的な地域密着型デイサービス」を使う事が困難である、「医療の必要度」が高い人に向いているサービスであると言えるでしょう。また、不定期で使うこともできます。
利用対象者は「要介護1以上の、看護師がいつでも観察するべき状態にある重度要介護者、末期癌患者、難病患者など」です。
地域密着型デイサービスの主なメリット｜鹿児島
続いては「地域密着型サービス」の主なメリットを挙げていきます。
使用回数や時間の自由度が高く、指定しやすい
さて、地域密着型サービスには、「短い利用時間で、多くの回数使用しやすい」「規模の小さい施設だからこそ気楽に使用しやすい」などのメリットがあります。全体的な傾向として、サービスが柔軟に設計されていますから、利用者（や家族）の要望に応えやすくなっていると言えます。
また、介護報酬やサービスの基準なども、市区町村がその地域の状況に沿って決めていますから、対応が柔軟である場合が多いです。そして施設に入居することに比べると、少ない出費で済みます。
なじみ深い職員にサービスを行ってもらうことが可能
地域密着型サービスの場合、単独の事業者から色々なサービスをしてもらう事ができますから、顔なじみの職員ができやすいと言えます。また、施設も小規模ですから気軽です。
一方、訪問介護型サービスに関しては、介護度が上がるほど様々な介護事業者が関わりやすくなるため、知らない職員と顔を合わせることが多くなってしまう傾向にあります。
アットホームな雰囲気である場合が多い
地域密着型デイサービスは運営の規模が小さい傾向にありますから、職員のみならず、利用者間でも仲良くなりやすいです。「社会的孤立感」を覚えやすい高齢者にとって、これは大きなメリットであると言えるでしょう。
地域密着型デイサービスを使う場合の注意点｜鹿児島
続いて、デイサービスをはじめとする地域密着型サービスを使う際の主な注意点を挙げていきます。きちんとチェックしておきましょう。
CMが変わることになる
地域密着型サービスを使う場合、小規模多機能型居宅介護に在籍しているCM（ケアマネージャー）がケアプランを作ることになります。つまり、これまでのCMとの関係が終わるということです。
定員があるため希望通りに利用できない可能性も
地域密着型サービスの事業所はそれほど多くありません。そして、それぞれの施設に定員がありますから、希望通りのサービスを利用できない可能性もあります。
メリットに関しての解説で、「使用回数や時間の自由度が高く、指定しやすい」とお話ししましたが、それも基本的に「空きがある場合」に限るという事を覚えておきましょう。
そのため、どうしても地域密着型のサービスを使いたいのであれば、早めに施設などの検討を始めることをおすすめします。
在宅介護と比較すると地域密着型サービスでかかる費用は高い
「どんなサービスを、どの程度使用するのか」によるため幅が広いですが、地域密着型サービスの自己負担額は1か月あたり1.5万～7万円ほどとなります。在宅介護の場合、0.7～2.9万円程度になるとされていますから、それよりは明らかに高いです。
あれもこれもとサービスを使用しすぎると大金がかかることになりますから、介護保険の限度額を把握しながら、どのサービスを活用するかを厳選すしなければなりません。
また、そもそも介護保険制度についてあまり理解していないという場合は、自治体の介護関係担当窓口などで、介護保険に関して解説している資料やパンフレットをもらうことをおすすめします。これらのパンフレットは無料です。
CMとしっかりコミュニケーションを取り要望を伝える
CMは介護のプロフェッショナルであり、ケアプランを作ってくれます。そして、一般人で介護サービスや介護保険制度に関して詳しく理解している方はほとんどいないでしょう。そのため、作られたケアプランをそのまま受け入れる人が多いです（内容を確認しない方も少なくありません）。
ですが、ケアプランがニーズにマッチしているとは限りませんから、要望などをきちんとCMに知らせるようにしましょう。そうでないと「受けるべきサービスを受けられない」「過剰なサービスをされてお金を無駄にしてしまう」などの事態に陥るかもしれません。
CM側も仕事でやっていることですから、「色々と言うのは申し訳ない」などと考えることはありません。介護は人生において非常に大事な要素ですから、一切遠慮しないようにしてください。
まとめ
鹿児島のものをはじめとする地域密着型デイサービス（その他のサービスも含む）について解説しました。「アットホームで、利用しやすい」傾向にありますが、費用が高め、施設数が少なく希望通りに利用できない事もある、などのデメリットもあります。また、CMと密にコミュニケーションを取ることも大事です。
